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醫院內氣流傳染案例綜合分析

彭明輝彙整、分析

2003/05/30


前言

明報 03/05/23 http://news.sina.com.hk/newsCenter/focusReport/6115/6042722-1.html 

【明報專訊】瑪麗醫院失守,院方調查指是由於高流量氧氣治療機令病房的病毒量增加。有微生物學家指瑪麗的解說,間接確認SARS不限於飛沫或接觸傳播,而是可以透過一些醫療儀器造成空氣傳播,增加病毒的傳染力。學者認為當局應考慮跟從世衛的預防空氣傳播裝備指引,減低醫護人員繼續染病的風險。有醫管局成員將向局方建議改善醫院現時隔離病人的措施。 

一名醫院微生物學家指出,SARS在正常情況下不會有空氣傳播,但透過醫療儀器造成類似用空氣打散分子的效果,令病毒可以飄散於空氣中,感染範圍就不止3呎。已知的3種可將SARS病毒透過空氣傳播的醫療儀器,包括高流量氧氣治療機、無創呼吸器(BIPAP)及噴霧器(nebuliser)。 

被問及本港醫護人員繼續受感染,是否由於未能符合預防空氣傳播的保護規格,港大微生物學系助理教授黃世賢說,他認為當局應考慮跟從世衛預防空氣傳播的保護裝備指引。 

醫療儀器造成空氣傳播 

事實上,世衛發出的保護裝備指引,特別針對改善通風及隔離措施(見另稿)。 

中大醫學院長兼醫管局成員鍾尚志教授說,SARS傳染性高,當局應將病人當傳染病隔離處理,才能減低病毒傳播。 

本港沒有傳染病醫院,但可將證實或懷疑染病者安置在公立醫院單人私家房。 

假如公立醫院單人房不敷應用,醫院可將大病房改裝,用木板或膠簾密封,間成一格格,務求將每個病人隔開,醫護人員亦可獨立處理病人,減少病人之間交叉感染。鍾說會向醫管局建議隔離處理病人的措施。他認為北京小湯山傳染病醫院有獨立病房、廁所、抽風系統,獨立處理SARS病人,是合適的治病環境。 

工程界亦正循改善空氣流向去協助醫院防範感染。香港工程師學會SARS專家小組主席助理陳錦權指出,他們估計醫院病房空氣流通欠佳及流向有錯,故小組將集中研究如何避免醫院病房空氣流向導致病毒擴散,從而設計新的病房空調系統。小組將聯同英美有關專業界別代表合作研究,料兩周內有初步結果。


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