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SARS病毒對環境與消毒劑的抵抗力

原載於WHO網頁(5/5)。文末有彭明輝的註解與提醒
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2003/05/17更新

壹、世界醫療組織(WHO)的原文中譯本

以下表格提供了SARS冠狀病毒對於環境因子及消毒劑抵抗力的初步數據。這些資訊係由世界衛生組織SARS診斷合作實驗室的成員所提供。有關使用方法與材料的詳細資料將在近期內公布。這些研究的主要結論為：

(1)病毒在糞便及尿液中的存活狀況：

病毒於室溫下在糞便(及尿液)中可穩定存活至少一至二天。
病毒在腹瀉病人的糞便中更加穩定，可存活四天(因其鹼性較正常糞強)。

(2)消毒劑及固定劑(fixatives, 實驗室用)

病毒在暴露於幾種不同的常用消毒劑及固定劑後，即失去其傳染力。

(3)病毒在細胞培養上清液的存活狀況

在4°C及-80°C的低溫下，廿一天後，病毒濃度只有微量的下降。
在穩定室溫下二天後，病毒濃度只有一個對數的下降。這表示SARS病毒在此種狀況下，較一般已知的人類冠狀病毒更為穩定。
在56°C下加熱，每十五分鐘可殺死SARS冠狀病毒約10000個單位(快速減量)。

研究團隊名稱	受質	初始病毒量 log₁₀PFU	條件	存活時間	測試存活之方法
GVU(香港)	病毒於嬰兒糞便中	1.00E+03	pH 6-7	3小時	細胞培養/病毒分離
	病毒於正常糞便中	7.50E+03	pH 8	6小時	細胞培養/病毒分離
	病毒於腹瀉糞便中	7.50E+03	pH 9	4天	細胞培養/病毒分離
QMH(瑪莉皇后醫院)	糞便	1.00E+03	室溫	至少2天	細胞培養/病毒分離
	尿液	1.00E+03	室溫	至少24小時	細胞培養/病毒分離
	病毒培養基+ 1% 牛血清	1.00E+03	室溫下，塑膠表面	至少2天	細胞培養/病毒分離
	病毒培養基+ 1% 牛血清	1.00E+04	30-37°C	至少1小時	細胞培養/病毒分離
	病毒培養基+ 1% 胎牛血清	1.00E+04	56°C	隨時間分解(每15分鐘10 000個病毒感染元)	細胞培養/病毒分離
	病毒於：Acetone, 10% Formaldehyde及Paraformaldehyde, 10%漂白水, 75%酒精, 2% phenol	1.00E+06	室溫	小於5分鐘	細胞培養/病毒分離
NIID(日本)	病毒培養+ 2%牛血清	1.00E+06	-80°C	至少4天	病毒分離及RT-PCR
	病毒培養+2%胎牛血清	1.00E+06	4°C	至少4天	病毒分離及RT-PCR
	病毒培養+2%胎牛血清	1.00E+06	37°C	小於4天	病毒分離及RT-PCR
	病毒培養+2%胎牛血清	1.00E+05	56°C	小於30分鐘
UniM(德國)	病毒培養	1.00E+06	4°C	至少21天	病毒分離
UniM(德國)	病毒培養	1.00E+06	-80°C	至少21天	病毒分離

GVU：香港衛生署政府病毒實驗室(Government Virus Unit, Dept. of Health, Hong Kong, SAR China)
QMH：香港大學瑪麗皇后醫院(Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong, Hong Kong, SAR China)
NIID：日本東京國立感染症研究(National Institute of infectious Diseases, Tokyo, Japan.)
UnivM：德國漢堡大(University Marburg, Germany.)

貳、彭明輝的註解與提醒

(1)56°C下加熱，可以迅速消滅病毒(每15分鐘1萬個單位)。病毒喜歡冷的地方、鹼性高的地方。一般消毒劑雖然殺不死病毒，但是可以使它失去傳染力。所以不要吹冷氣、飲食要加熱，環境要消毒。

(2)但是各團隊在類似條件下所獲得有關壽命的數據相距太遠(最多差100百倍)，所以上表的數據只能供作定性與定量的參考，不能當作是最終的科學結論。細節分述如下。

(3)香港的衛生署團隊發現：在嬰兒糞便(PH值6～7)裡的病毒可以活3小時，在正常人的糞便(PH值8)裡可以活6小時，在腹瀉的人的糞便(PH值9)裡可以活四天。這項研究顯示：病毒在鹼性(PH值較高)環境裡較容易存活。

(4) 香港瑪莉皇后醫院的第一項研究是病毒壽命和溫度之間的關係。把含有1％牛的血清的病毒培養基放在塑膠表面上，愈高溫病毒壽命愈短。在室溫下病毒存活兩天以上，但是溫度維持在較高的30～37度時，壽命就急遽降低為1小時。在56度C時開始快速死亡(每15分鐘10,000單位)。這項證據顯示：病毒在30～37度的環境下比常溫(25度C)下壽命急遽縮短(48：1)，且愈高溫壽命愈短。許多媒體把這項發現簡化為「病毒可以在塑膠表面存活兩天以上」，卻沒有注意到在前述實驗中病毒可以從培養基取得養分。

(5)日本傳染病研究院進行了類似的實驗(用類似的培養基)，發現病毒在不同溫度下的壽命分別是：-80度C時超過四天，4度C時也超過四天，37度C時少於四天，56度C時不到30分鐘。這批數據定性上和瑪莉皇后醫院的發現一致，但是定量上差距近百倍(以37度C的壽命為例，差距是1小時：96小時)。

(6) 德國馬堡大學的團隊也做了類似的實驗，只是沒有在培養基裡加牛的血清。結果在4度C和-80度C時壽命都超過21天(為類似條件下日本數據的五倍)。

(7) 此外，瑪莉皇后學院的研究還發現：室溫下，病毒在尿液中可以活24小時以上，在糞便裡可以活兩天以上。但是這項報告和前述衛生署團隊的數據(在常人糞便裡可以活6小時)也差很多。

參、台灣衛生署建議的消毒方法

「消毒方法可比照使用一般市售漂白水(成分為次氯酸鈉，濃度約12%)，為最便宜且有效之消毒劑，使用方法一般使用最常用的是稀釋濃度為100 mg/l之次氯酸鈉(0.01%漂白水)，清洗手部及一般器物等處，因大型客車車箱內部或其他場合有可能受分泌物污染，故稀釋濃度要高一點，因此大型客車車箱內部或其他場合清潔，以1%漂白水沖洗車箱及擦拭之，或其他場合比照進行之；嘔吐物以5%漂白水清洗之。」

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